Theo đại biểu Quốc hội Lê Thanh Vân, kết luận kiểm tra việc thực hiện chính sách pháp Iuật về BHYT tại Phòng khám đa khoa Tâm Đức (có địa chỉ tại 746 Phú Riềng Đó, Phường Tán Xuân, thị xã Đồng Xoài, tỉnh Bình Phước) do chính đoàn kiểm tra của Bộ Y tế thành lập soạn thảo và được các cơ quan, đơn vị cùng chính phòng khám đa khoa Tâm Đức thống nhất vào ngày 10/10/2017. Đại biểu chất vấn vì sao đến nay quyết định này đến nay chưa được công bố? Bộ trưởng sẽ xử lý như thế nào đối với các vi phạm và trách nhiệm của các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan?
%20copy.jpg)
Đại biểu Quốc hội Lê Thanh Vân, Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Cà Mau.
Bên cạnh đó, đại biểu cũng bày tỏ băn khoăn từ 01/6/2017 đến nay, dù bị BHXH tỉnh Bình Phước tạm dừng hợp đồng KCB, nhưng Phòng khám đa khoa Tâm Đức vẫn duy trì hoạt động KCB BHYT và vẫn chi trả cho người có thẻ BHYT. Đại biểu đề nghị Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết quan điểm của ngành y tế về hiện tượng này?
Ngày 17/11/2017, Bộ trưởng Bộ Y tế đã chính thức trả lời chất vấn ĐBQH Lê Thanh Vân.
Theo đó, về việc kiểm tra việc thực hiện chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế tại Phòng khám đa khoa Tâm Đức: Bộ Y tế nhận được thông tin về việc Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Phước tạm dừng hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) với Phòng khám đa khoa Tâm Đức với lý đo Phòng khám đa khoa Tâm Đức chưa thực hiện đúng quy định về khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Ngày 25/5/2017, Phòng khám đa khoa Tâm Đức có Đơn kêu cứu gửi Bộ Y tế và các cơ quan chức năng, theo đó Phòng khám đa khoa Tâm Đức khẳng định Phòng khám đã thực hiện đúng quy định về khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Với trách nhiệm quản lý Nhà nước, Bộ Y tế đã tổ chức Đoàn kiểm tra tại Phòng khám đa khoa Tâm Đức. Qua quá trình kiểm tra, Bộ Y tế đã thấy được những mặt được, tích cực của Phòng khám cũng như hệ thống y tế tư nhân trong công tác khám bệnh, chữa bệnh; đồng thời, cũng phát hiện những hạn chế, khó khăn, tồn tại cũng như những việc làm chưa đúng của Phòng khám cũng như Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Phước. Về công tác quản lý nhà nước, Bộ Y tế đã thấy được những bất cập của cơ chế chính sách pháp luật cần phải điều chỉnh.
Hiện nay, Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Phước và Sở Y tế tỉnh Bình Phước đang tiếp tục trao đổi để làm rõ, bảo đảm khách quan, minh bạch tất cả các nội dung kiểm tra. Trên cơ sở đó, Bộ Y tế sẽ kịp thời chấn chỉnh Phòng khám đa khoa Tâm Đức nói riêng và hệ thống y tế tư nhân nói chung để thực hiện đúng các quy định; đồng thời khuyến khích những mặt tích cực mà Phòng khám đa khoa Tâm Đức nói riêng và hệ thống y tế tư nhân nói chung đã làm được để tiếp tục đóng góp vào công cuộc chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.
Về việc Phòng khám đa khoa Tâm Đức vẫn duy trì hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế: Ngày 24/5/2017, Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Phước có công văn số 308/BHXH-GĐYT thông báo tạm dừng hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh với Phòng khám đa khoa Tâm Đức từ ngày 01/6/2017. Trong thời gian bảo hiểm xã hội tỉnh tạm dừng hợp đồng, Phòng khám vẫn tiếp nhận, khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT. Về vấn đề này, Bộ Y tế đã thống nhất với Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị Phòng khám tổng hợp chi phí khám chữa bệnh trong thời gian tạm dừng hợp đồng, báo cáo Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh thẩm định, báo cáo kết quả về Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam để xem xét, giải quyết thanh toán theo quy định của pháp luật về khám chữa bệnh BHYT.
